குத்தூசி மருத்துவம் (Acupuncture) மற்றும் அதன் நன்மைகள்: பக்கவாதத்திற்குப் பிந்தைய (Post stroke) மறுவாழ்வுக்கான கவனம்

குத்தூசி மருத்துவம்(Acupuncture) எனும் பண்டைய சீன மருத்துவ நடைமுறை, உடலில் குறிப்பிட்ட புள்ளிகளைத் தூண்டுவதன் மூலம் பல்வேறு நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆயிரக்கணக்கான ஆண்டுகளாக பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது. இந்த முழுமையான சிகிச்சையானது உடலின் ஆற்றல் ஓட்டத்தை சமநிலைப்படுத்த குத்தூசி மருத்துவப் புள்ளிகள் அல்லது மெரிடியன்கள் எனப்படும் மூலோபாய இடங்களில் தோலில் நுண்ணிய ஊசிகளைச் செருகுவதை உள்ளடக்குகிறது. நவீன அறிவியல் ஆராய்ச்சிகள் பல்வேறு மருத்துவ நிலைகளில், குறிப்பாக பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் மறுவாழ்வில், குத்தூசி மருத்துவத்தின் செயல்திறனை அதிகளவில் உறுதிப்படுத்தியுள்ளன. இந்தக் கட்டுரை குத்தூசி மருத்துவத்தின் கொள்கைகள், அதன் பொதுவான நன்மைகள் மற்றும் பக்கவாதத்திற்குப் பிந்தைய மீட்புக்கான அதன் குறிப்பிட்ட பயன்பாடுகளை ஆராய்கிறது.

குத்தூசி மருத்துவத்தின் நிலைப்பாடுகள்

குத்தூசி மருத்துவம் பாரம்பரிய சீன மருத்துவத்தில் (Traditional Chinese Medicine (TCM)) வேரூன்றியுள்ளது, இது ஆரோக்கியத்தை உடலுக்குள்ளும், உடலுக்கும் சுற்றுச்சூழலுக்கும் இடையில் இணக்கமான நிலையாகக் கருதுகிறது. மனித உடலில் ‘சீய்’ (Qi) எனப்படும் முக்கிய ஆற்றல் பாயும் பாதைகள் (மெரிடியன்கள்- meridians) இருப்பதாக TCM கூறுகிறது. இந்த ஓட்டம் சீர்குலைந்தால் அல்லது தடுக்கப்பட்டால் நோய் மற்றும் செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது. குத்தூசி மருத்துவம் ‘சீயின்’ இயற்கையான ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இதன் மூலம் உடல் மற்றும் உணர்ச்சி நல்வாழ்வை மேம்படுத்துகிறது.

ஒரு பொதுவான குத்தூசி மருத்துவ அமர்வில், நோயாளியின் குறிப்பிட்ட நிலையின் அடிப்படையில் பயிற்சியாளர்கள் புள்ளிகளைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார்கள். இந்த புள்ளிகள் உடலில் உள்ள பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் செயல்பாடுகளுக்கு ஒத்ததாக நம்பப்படுகிறது. ஊசிகளைச் செருகுவது நரம்பு மண்டலத்தைத் தூண்டுவதாகவும், இயற்கையான வலி நிவாரணிகளை (எண்டோர்பின்கள்- endorphins) வெளியிடுவதாகவும், இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துவதாகவும் கருதப்படுகிறது.

குத்தூசி மருத்துவத்தின் பொதுவான நன்மைகள்

 

1. வலி நிவாரணம் : குத்தூசி மருத்துவம் வலியைக் குறைக்கும் திறனுக்காக பரவலாக அறியப்படுகிறது. இது பொதுவாக மூட்டு அழற்சி (arthritis), முதுகுவலி மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலி (migraine) போன்ற நாட்பட்ட நிலைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. குத்தூசி மருத்துவம் வலியின் தீவிரத்தை குறைக்கும் மற்றும் நாள்பட்ட வலி உள்ள நோயாளிகளின் ஒட்டுமொத்த செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.
2. மன அழுத்தத்தைக் குறைத்தல் : குத்தூசி மருத்துவம் நரம்பு மண்டலத்தில் ஒரு அடக்கும் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது மன அழுத்தம் மற்றும் பதட்டத்திற்கு சிறந்த சிகிச்சையாக அமைகிறது. தளர்வை ஊக்குவிப்பதன் மூலமும், மன அழுத்த ஹார்மோன்களைக் குறைப்பதன் மூலமும், இது மன ஆரோக்கியத்தையும் ஒட்டுமொத்த வாழ்க்கைத் தரத்தையும் மேம்படுத்த உதவுகிறது.
3. மேம்படுத்தப்பட்ட தூக்கம் : தூக்கமின்மை மற்றும் பிற தூக்கக் கோளாறுகளை குத்தூசி மருத்துவத்தின் மூலம் திறம்பட நிர்வகிக்க முடியும். மன அழுத்தம், வலி மற்றும் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள் போன்ற அடிப்படைப் பிரச்சினைகளைத் தீர்ப்பதன் மூலம் தூக்க முறைகளைக் கட்டுப்படுத்த இந்த சிகிச்சை உதவுகிறது.
4. மேம்படுத்தப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு செயல்பாடு : குத்தூசி மருத்துவம் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டுவதன் மூலமும் உடலின் இயற்கையான பாதுகாப்பு வழிமுறைகளை மேம்படுத்துவதன் மூலமும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அதிகரிக்கும். இது ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தைப் பேணுவதற்கும் நோயைத் தடுப்பதற்கும் மதிப்புமிக்க துணை சிகிச்சையாக அமைகிறது.
5. செரிமான ஆரோக்கியம் : குத்தூசி மருத்துவம், எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி (irritable bowel syndrome  (IBS)), அமில பின்னியக்கம் (Acid reflux) மற்றும் மலச்சிக்கல் போன்ற இரைப்பை குடல் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்க உதவும். செரிமான அமைப்பை சமநிலைப்படுத்துவதன் மூலம், இது அறிகுறிகளைப் போக்க உதவுகிறது மற்றும் செரிமான செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது.

பக்கவாதத்திற்குப் பின்னான மறுவாழ்வில் குத்தூசி மருத்துவம்

உலகளவில் நீண்டகால இயலாமைக்கு பக்கவாதம் ஒரு முக்கிய காரணமாகும். மூளைக்கு இரத்த ஓட்டம் தடைபடும் போது இது நிகழ்கிறது, இது மூளை பாதிப்புக்கு வழிவகுக்கும். இதன் விளைவாக ஏற்படும் குறைபாடுகளில் பக்கவாதம், பேச்சு சிரமங்கள், அறிவாற்றல் குறைபாடுகள் மற்றும் உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் ஆகியவை அடங்கும். பக்கவாதத்தால் தப்பிப்பிழைத்தவர்கள் முடிந்தவரை செயல்பாடுகளை மீண்டும் பெறுவதற்கும் அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கும் மறுவாழ்வு மிகவும் முக்கியமானது. பக்கவாதத்திற்குப் பிந்தைய மறுவாழ்வில் குத்தூசி மருத்துவம் ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய நிரப்பு சிகிச்சையாக உருவெடுத்துள்ளது.

 

இதோ பக்கவாதம் மீட்புக்கான குத்தூசி மருத்துவத்தின் வழிமுறைகள்

பக்கவாதம் மீட்சியில் குத்தூசி மருத்துவத்தின் சிகிச்சை விளைவுகள் பல வழிமுறைகளிலிருந்து எழுவதாக நம்பப்படுகிறது:

1. நியூரோபிளாஸ்டிசிட்டி (neuroplasticity) மேம்பாடு : நியூரோபிளாஸ்டிசிட்டி என்பது புதிய நரம்பியல் இணைப்புகளை உருவாக்குவதன் மூலம் மூளையின் திறனை ஊக்குவிக்கும் முறையாகும். இதன் மூலம் இழந்த செயல்பாடுகளை மீட்க மூளையின் திறனை அதிகரிக்கிறது. நியூரான்களின் வளர்ச்சி மற்றும் உயிர்வாழ்வை ஆதரிக்கும் நியூரோட்ரோபிக் காரணிகளின் வெளிப்பாட்டை குத்தூசி மருத்துவம் அதிகரிக்கும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.
2. மேம்படுத்தப்பட்ட இரத்த ஓட்டம் : பக்கவாதம் பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைத்து, மூளை பாதிப்பை அதிகப்படுத்தும். குத்தூசி மருத்துவம் நுண்ணுயிர் சுழற்சியை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கிறது, திசு பழுது மற்றும் மீட்புக்கு உதவுகிறது.
3. வீக்கத்தைக் குறைத்தல் : பக்கவாதத்திற்குப் பிந்தைய அழற்சியானது மீட்சியைத் தடுக்கும் மற்றும் மேலும் மூளைச் சேதத்திற்குப் பங்களிக்கும். குத்தூசி மருத்துவம் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, இது வீக்கத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் குணப்படுத்தும் செயல்முறையை ஆதரிக்கிறது.
4. நரம்பியக்கடத்திகளின் பண்பேற்றம் : குத்தூசி மருத்துவமானது ‘டோபமைன்’
   (dopamine, serotonin) மற்றும் ‘காபா’ (Gamma-aminobutyric acid GABA) போன்ற நரம்பியக்கடத்திகளின் வெளியீட்டை பாதிக்கலாம், இவை மனநிலை கட்டுப்பாடு, மோட்டார் கட்டுப்பாடு மற்றும் அறிவாற்றல் செயல்பாடு ஆகியவற்றில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. இந்த இரசாயனங்களை மாற்றியமைப்பதன் மூலம், குத்தூசி மருத்துவமானது மனச்சோர்வு, பதட்டம் மற்றும் மோட்டார் பற்றாக்குறை போன்ற பக்கவாதத்திற்குப் பிந்தைய அறிகுறிகளைப் போக்க உதவும்.

பக்கவாதத்திற்குப் பிந்தைய மறுவாழ்வுக்கான குத்தூசி மருத்துவத்தை ஆதரிக்கும் மருத்துவ சான்றுகள்

பல மருத்துவ ஆய்வுகள் பக்கவாதத்திற்குப் பிந்தைய மறுவாழ்வில் குத்தூசி மருத்துவத்தின் செயல்திறனை ஆய்வு செய்துள்ளன, பல நேர்மறையான விளைவுகளைப் புகாரளிக்கின்றன. சமீபத்திய ஆராய்ச்சியின் முக்கிய கண்டுபிடிப்புகள் பின்வருமாறு:

 

1. மோட்டார்/அசைவு செயல்பாடு மீட்பு : “Stroke” இதழில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், குத்தூசி மருத்துவம், வழக்கமான மறுவாழ்வுடன் இணைந்து, மறுவாழ்வுடன் ஒப்பிடும் போது பக்கவாத நோயாளிகளின் மோட்டார் /அசைவு செயல்பாட்டை கணிசமாக மேம்படுத்தியுள்ளது. குத்தூசி மருத்துவம் பெற்ற நோயாளிகள் தசை வலிமை, ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் ஒட்டுமொத்த இயக்கம் ஆகியவற்றில் அதிக முன்னேற்றங்களைக் காட்டினர்.
2. பேச்சு மற்றும் மொழி மறுவாழ்வு : அஃபாசியா (Aphasia), அல்லது பேச்சு மற்றும் மொழியின் சிரமம், பக்கவாதத்தின் பொதுவான விளைவாகும். குத்தூசி மருத்துவம் பக்கவாத நோயாளிகளின் மொழி மீட்சியை மேம்படுத்தும் என்று ஆராய்ச்சி சுட்டிக்காட்டியுள்ளது. சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளின் ‘மெட்டா’ பகுப்பாய்வு, குத்தூசி மருத்துவம், குறிப்பாக பேச்சு சிகிச்சையுடன் இணைந்தால், பேச்சு சிகிச்சையை விட, மொழிச் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது.
3. அறிவாற்றல் செயல்பாடு மேம்பாடு : நினைவாற்றல் இழப்பு மற்றும் கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் போன்ற அறிவாற்றல் குறைபாடுகள் பக்கவாதத்தால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களிடையே பரவலாக உள்ளன. குத்தூசி மருத்துவம் பெருமூளைத் துளைப்பை மேம்படுத்துவதன் மூலமும் மூளையின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுவதன் மூலமும் அறிவாற்றல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. “நரம்பியல் மனநோய் மற்றும் சிகிச்சையில்” வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், குத்தூசி மருத்துவம் பெற்ற பக்கவாதம் நோயாளிகளிடையே அறிவாற்றல் மதிப்பெண்களில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்கள் பதிவாகியுள்ளன.
4. தசைகள் கடினமாவது, இறுக்கமடைவது மற்றும் கை/கால் நீட்டல் குறைபாடுகளில் நிவர்த்தி : பக்கவாதத்தால் தசைகள் கடினமாகி, இறுக்கமடைவது மற்றும் கை/ கால்கள் நீட்டலை குறைக்கும். அல்லது அதிகரித்த தசை தொனி, பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு இயக்கம் மற்றும் செயல்பாட்டை கடுமையாக கட்டுப்படுத்தலாம். குத்தூசி மருத்துவம் மோட்டார் நியூரான்களின் உற்சாகத்தை மாற்றியமைப்பதன் மூலமும் தசைத் தளர்வை ஊக்குவிப்பதன் மூலமும் ‘ஸ்பாஸ்டிசிட்டியை’  (Spasticity) குறைப்பதாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது. ” Journal of Alternative and Complementary Medicine ” இல் ஒரு முறையான மதிப்பாய்வு, குத்தூசி மருத்துவம் , பக்கவாத விளைவுகளைக் குறைத்து தசைகள் மற்றும் நரம்புகளின்  செயல்பாட்டை மேம்படுத்தி , செயல்திறனை அதிகரிப்பதாக எடுத்துக்காட்டுகிறது.
5. உணர்ச்சி மற்றும் உளவியல் நன்மைகள் : பக்கவாதம் மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டம் உள்ளிட்ட உணர்ச்சித் தொந்தரவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். நரம்பியக்கடத்தியின் அளவை மாற்றியமைக்கும் மற்றும் தளர்வை ஊக்குவிக்கும் குத்தூசி மருத்துவத்தின் திறன் இந்த சிக்கல்களைத் தீர்ப்பதற்கான ஒரு மதிப்புமிக்க கருவியாக அமைகிறது. குத்தூசி மருத்துவம் பக்கவாத நோயாளிகளின் மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டத்தின் அறிகுறிகளைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது, இதனால் அவர்களின் ஒட்டுமொத்த மன ஆரோக்கியம் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

பக்கவாதத்திற்குப் பிந்தைய மறுவாழ்வு திட்டங்களில் குத்தூசி மருத்துவத்தை ஒருங்கிணைத்தல்

அதன் பன்முகப் பலன்களைக் கருத்தில் கொண்டு, அக்குபஞ்சர் ஒரு விரிவான பிந்தைய பக்கவாத மறுவாழ்வு திட்டத்தின் ஒரு முக்கிய அங்கமாக இருக்கலாம். இது பொதுவாக உடல் சிகிச்சை, தொழில்சார் சிகிச்சை மற்றும் பேச்சு சிகிச்சை போன்ற வழக்கமான சிகிச்சைகளுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மறுவாழ்வு செயல்முறையில் குத்தூசி மருத்துவத்தை ஒருங்கிணைப்பது பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

1. ஆரம்பகால தலையீடு : பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு விரைவில் குத்தூசி மருத்துவம் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அதன் நன்மைகளை அதிகப்படுத்தலாம். ஆரம்பகால சிகிக்சை மூளை பாதிப்பின் அளவைக் குறைக்கவும், வீக்கத்தைக் குறைக்கவும், விரைவாக மீட்கவும் உதவும்.
2. தனிப்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சைத் திட்டங்கள் : குத்தூசி மருத்துவ சிகிச்சையானது ஒவ்வொரு நோயாளியின் தனிப்பட்ட தேவைகளுக்கு ஏற்ப இருக்க வேண்டும். தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்க, பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளை இலக்காகக் கொண்ட குத்தூசி மருத்துவம் புள்ளிகளைத் தேர்ந்தெடுத்து ஒட்டுமொத்த மீட்புக்கு, நோயாளியின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளையும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தையும் பயிற்சியாளர்கள் மதிப்பிடுகின்றனர்.
3. மற்ற மறுவாழ்வு சிகிச்சைகளுடன் இணைந்தால் குத்தூசி மருத்துவம் சிறப்பாக செயல்படுகிறது. உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குநர்களிடையே ஒருங்கிணைந்த கவனிப்பு நோயாளிகள் அவர்களின் மீட்புக்கான அனைத்து அம்சங்களையும் எடுத்துரைக்கும் விரிவான சிகிச்சையைப் பெறுவதை உறுதி செய்கிறது.
4. தொடர்ந்து மதிப்பீடு மற்றும் சரிசெய்தல் : நோயாளியின் முன்னேற்றத்தை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம். குத்தூசி மருத்துவம் நிபுணர்களும் மறுவாழ்வு நிபுணர்களும் இணைந்து சிகிச்சைத் திட்டங்களைத் தேவைக்கேற்ப சரிசெய்து, நோயாளி தொடர்ந்து முன்னேறுவதையும், அவர்களின் மறுவாழ்வு இலக்குகளை அடைவதையும் உறுதிசெய்ய வேண்டும்.

 

குத்தூசி மருத்துவமானது பக்கவாதத்திற்குப் பிந்தைய மறுவாழ்வுக்கான ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய துணை சிகிச்சையை வழங்குகிறது, ‘நியூரோபிளாஸ்டிசிட்டியை’ அதிகரிக்கவும், இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தி, வீக்கத்தைக் குறைத்து, நரம்பியக்கடத்திகளை மாற்றியமைக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளது. பக்கவாதத்தால் தப்பியவர்களில் மோட்டார் செயல்பாடு, பேச்சு, அறிவாற்றல் திறன்கள் மற்றும் உணர்ச்சி நல்வாழ்வை மேம்படுத்துவதில் அதன் செயல்திறனை மருத்துவ சான்றுகள் ஆதரிக்கின்றன. குத்தூசி மருத்துவத்தை விரிவான மறுவாழ்வு திட்டங்களில் ஒருங்கிணைப்பதன் மூலம், பக்கவாத நோயாளிகள் குணமடைய ஒரு முழுமையான அணுகுமுறையைச் சுகாதார வழங்குநர்கள் வழங்குவதன் மூலம், அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் செயல்பாட்டு விளைவுகளை மேம்படுத்தலாம். குத்தூசி மருத்துவத்தின் வழிமுறைகள் மற்றும் நன்மைகளை ஆராய்ச்சிகள் தொடர்ந்து தெளிவுபடுத்துவதால், பக்கவாத மறுவாழ்வில் அதன் பங்கு பெருகிய முறையில் முக்கியத்துவம் பெறுகிறது, இது உலகெங்கிலும் உள்ள எண்ணற்ற பக்கவாதத்தில் இருந்து தப்பியவர்களுக்கு நம்பிக்கையளித்து  குணமடைய உதவுகிறது.

• யோகி